La clasicidad de la ortopedia

Las pruebas preliminares

La columna cervical es única a otras regiones de músculo-esquelético porque en peligro la vida han sido asociados con   una enfermedad llamada en ortopedia, insuficiencia vertebral basilar (VBL). Las más frecuentes "que amenaza la vida"  consecuencia es una complicación cerebrovascular asociado con manipulación espinal therapy.62 Ernst62 descrito varios signos y síntomas asociados con cerebrovascular complicaciones tomado de una revisión del caso de múltiples informes. Tabla 6.3 resume las complicaciones y la técnica asociativa implicadas antes de la complicación. Barker et  al.63 informaron varios importantes premanipulative procedimientos de prueba antes de la selección de un manipulador maniobra. Las piedras angulares de sus sugerencias identificar los factores de riesgo asociados con la insuficiencia  vertebral basilar evaluación utilizando botll criterios subjetivos y objetivos. Ellos sugieren que las pruebas premanipulative como VBL las maniobras de las pruebas deben realizarse con el consentimiento del paciente antes de la intervención terapéutica. VBL es una reducción localiz.ed o difusa en el flujo sanguíneo a través del sistema arterial vertebrobasilar. este sistema suministro de los aspectos posteriores del cerebro tlle e incluye tlle tronco cerebral, cerebelo, lóbulo  occipital, temporal medial lóbulo, y el tálamo. VBL problemas asociados con la manipulación se ha informado que van desde una ocurrencia de 20.000 a cinco en 10 millones de manipulaciones cervicales. 64 La forma más frecuentes de lesión disección arterial que se traduce en una variedad de resultados, incluyendo la muerte en el 18% de cases.52 Altl10ugh las causas de la arterial La disección de la manipulación no se conocen por completo, es evidente que la mayor frecuencia en la ortopedia es lo que continúa.